Abcès
pulmonaire
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| Créé
le 23/03/2000 |
Auteur
: A. Taytard |
(Mis à
jour le 02/11/2006) |
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Sommaire
- Abcès pulmonaire
: définition
- Abcès
pulmonaire : à différencier
de
- Abcès
pulmonaire : origine
- Abcès
pulmonaire : stades
évolutifs
- Abcès
pulmonaire : bactériologie
- Abcès
pulmonaire : clinique
- Abcès
pulmonaire : imagerie
- Abcès
pulmonaire : bilan
- Abcès
pulmonaire : diagnostic
différentiel
- Abcès
pulmonaire : traitement
- Abcès
pulmonaire : évolution
Définition
Collection
purulente dans une cavité néo-formée du parenchyme pulmonaire
liée à une infection non tuberculeuse.
A différencier
de
 suppuration
: collection purulente dans une cavité pré-formée (bulle,
tumeur nécrosée...)
cavité
dans une pneumopathie nécrosante (staphylocoque,
klebsielle)
Origine
voie
bronchique (le plus fréquent) : inhalation
(anaérobies)
voie
hématogène : septicémie
contiguïté
Stades
évolutifs
constitution
: foyer fermé
évacuation
: vomique
suppuration
ouverte : niveau
hydro-aérique
Terrain fragilisé
Bactériologie
Déduite des descriptions précédentes : Staphylococcus aureus,
Klebsiella Pneumoniae, anaérobies
Endoscopie avec culture sur milieu aérobie et anaérobie
Recherche de BK systématique
Clinique
Début
brutal : pneumopathie bactérienne sévère
Début
progressif : pseudo-tumoral
Vomique
Imagerie
(RT ; TDM)
opacité ronde, à paroi fine, avec
niveau hydro-aérique
Bilan
Recherche
des foyers étiologiques potentiels (ORL, stomatologique)
Recherche
d'une obstruction bronchique : endoscopie
Bilan
du terrain
Diagnostic
différentiel
Images
non parenchymateuses : hernie
hiatale, diverticule œsophagien, hydro-pneumothorax
Suppuration
pulmonaire : cancer
Tuberculose
: caverne
Traitement
Antibiothérapie
adaptée prolongée
Kinésithérapie
de drainage
Traitement
des foyers étiologiques potentiels
Traitement
du terrain
Évolution
Le plus souvent favorable aujourd'hui
Décès : taux important lié au terrain
Hémoptysie
Pyo-pneumothorax
Cavité résiduelle
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