| La toux est
elle différente chez l'homme et chez la femme pour ce qui concerne |
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l'épidémiologie |
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Les
femmes rapportent plus souvent de |
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 la
toux nocturne |
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la
toux prolongée |
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Mais |
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il
y a un lien entre l’état psychologique et les symptômes rapportés |
Réf
:
 Björnsson
E et al. Symptoms related to asthma and chronic bronchitis in three
areas of Sweden. Eur Respir J 1994;7:2146-53
Dales
RE et al. The influence of psychological status on respiratory symptom
reporting. Am Rev Respir Dis 1989;139:1459-63
Lúdvíksdóttir
D et al. Habitual coughing and its associations with asthma, anxiety,
and gastroesophageal reflux. Chest 1996;109:1262-8 |
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la physiopathologie |
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Le
seuil tussigène est plus bas chez les sujets victimes d’une toux non
productive |
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Le
seuil tussigène est plus bas chez la femme |
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Le
seuil tussigène n’est lié ni à l’atopie, ni à l’HRB chez la
femme non asthmatique |
Réf :
Choudry NB.
Sensitivity of the cough reflex in patients with chronic cough. Eur
Respir J 1992;5:296-300
Fujimura M, Kasahara K, Kamio Y, Naruse M, Hashimoto T, Matsuda T. Female gender as a determinant of cough threshold to inhaled capsaicin.
Eur Respir J 1996;9:1624-6
Fujimura M et al. Atopy in cough sensitivity to capsaicin and bronchial responsiveness in
young females. Eur Respir J 1998;11:1060-3 |
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les étiologies |
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On ne
retiendra que celles qui sont plus particulières à la femme, sachant
que les grands cadres étiologiques sont communs |
Réf
:
McGarvey
LP et al. Evaluation and outcome of patients with chronic
non-productive cough using a comprehensive diagnostic protocol. Thorax 1998;53:738-43 |
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Ovaire
Syndrome de Demons-Meigs
Hyperstimulation ovarienne |
Réf
:
Bréchot
JM. Poumon et pathologie bénigne de l'ovaire. Rev Pneumol
Clin 1999;55:280-2
Gregory
WT. Isolated pleural effusion in severe ovarian hyperstimulation : A
case report. Am J Obstet Gynecol 1999;180 :1468-71 |
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PNO
cataméniaux |
Réf
:
Van
Schil PE et al. Catamenial pneumothorax caused by thoracic
endometriosis. Ann Thorac Surg 1996;62:585-6 |
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Médicaments
: Les inhibiteurs
de l’enzyme de conversion de l’angiotensine provoquent plus de toux
chez les femmes que chez les hommes |
Réf
:
Visser
LE, Stricker BH, van der Velden J, Paes AH, Bakker A. Angiotensin
converting enzyme inhibitor associated cough: a population-based
case-control study. J Clin Epidemiol 1995;48:851-7 |
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les complications |
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Accouchement
prématuré |
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Fracture
costale |
Réf
:
De
Maeseneer M. Rib fractures induced by coughing: an unusual cause
of acute chest pain. Am J Emerg Med 2000;18:194-7
Khosla
S, Melton LJ, Wermers RA, Crowson CS, O’Fallon WM, Riggs Bl. Primary hyperparathyroidism and the risk of fracture: a population-based
study. J Bone Miner Res 1999;14:1700-7
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Prolapsus
vaginal |
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Incontinence |
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urinaire |
Réf
:
Minaire
P et al. The prevalence of female urinary incontinence in general practice. J Gynecol Obstet Biol Reprod
(Paris) 1992;21:731-8
Buzelin
JM. Treatment of stress urinary incontinence in women. Presse
Med 1995;24:1499-500 |
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anale |
Réf
:
Meagher
AP et al. The cough response of the anal sphincter. Int J
Colorectal Dis 1993;8:217-9 |
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le traitement |
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Toujours
débuter par le traitement étiologique |
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Traitement
symptomatique : anti-tussifs généraux |
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Contre-indication relative
chez la femme enceinte ou qui allaite. Si nécessaire
 dextrométorphane. |
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Près du terme : abstention thérapeutique
pour éviter un syndrome de sevrage ou des pauses respiratoires et
hypotonie chez le nourrisson. |
