Rifampicine
Interactions médicamenteuses

La plupart des interactions sont liées à l'effet inducteur enzymatique de la rifampicine.
Cet effet inducteur s'observe dès la posologie de 600 mg/jour, il se développe en quelques jours, atteint son maximum en 3 semaines environ et se maintient 1 à 4 semaines après l'arrêt de la rifampicine.

Modification du métabolisme  des drogues associées	Conduite à tenir
Associations contre-indiquées
Anti-protéases	Diminue leur concentration plasmatique
Delavirdine	Diminue sa concentration plasmatique
Associations déconseillées
Oestroprogestatifs anticonceptionnels	Autre contraception (mécanique)
Névirapine
Associations avec précautions
Antagonistes calciques
Anti-arythmiques de classe I
Antivitamines K	Surveiller soigneusement INR (augmenter la dose d'AVK)
Antifongiques
Barbiturique (Gardénal®)	Remplacer par dépakine si possible
Ciclosporine, tacrolimus
Morphiniques (Méthadone®) Anesthésiques	Arrêt 24 heures avant anesthésie générale
Théophylline	Surveiller la théophyllinémie
Corticoïdes naturels et synthétiques	Augmenter doses de 30 à 50 %
Digitaline	Surveiller la digitalinémie
Hormones thyroïdiennes	Risque d'hypothyroïdie
Isoniazide	Augmente l'hépatotoxicité
Tolbutamide	Baisse de la demi-vie de 40 %
Zidovurine
Zolpidem
b-bloquants	Diminution de l'efficacité
Probénécide	Augmente taux de rifampicine ne pas associer
Benzodiazépines	Diminue le taux de rifampicine ne pas associer

Réf :  Les infections à mycobactéries tuberculeuses et non tuberculeuses. Rev Mal Respir 1997;14:5S88-5S104