Les fumeurs avec un passé de dépression qui
s'arrêtent de fumer (avec ou sans traitement
substitutif) ont un risque significativement plus important de
nouvel épisode dépressif. Ce risque reste élevé à 6 mois.
Les états dépressifs majeurs sont fréquents chez les fumeurs (vie
entière).
% de dépressifs (DSMIII)
Chez les sujets en dépression majeure : 74% fumeurs
L'association tabac-dépression est forte (RR = 2,9), elle est indépendante de l'âge, du
sexe, de l'ethnie, du niveau socio-culturel.
Le
bupropion n'a pas l'AMM en France dans l'indication épisode de
dépression
En cas d'épisode de
dépression caractérisé, le sevrage tabagique ne devra être envisagé
que lorsque l'état neuro-psychique du patient est stabilisé (accord
professionnel).
Réf :
Source : A. Glassman JAMA
1990;264:1546-9 Programme Nicomède
Glassman
AH, Covey LS, Stetner F, Rivelli S. Smoking cessation and the course
of major depression: a follow-up study. Lancet 2001;357:1929-32 Mitchell
SL, Perkins KA. Interaction of stress, smoking, and dietary restraint
in women. Physiol Behav 1998;64:103-9
nécessité d'interrogatoire
systématique.
soit dans les antécédents
