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Qu'est
ce que la fumée de tabac ? |
4000 composés parmi lesquels on peut distinguer : |
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nicotine : à l'origine de la
dépendance
pharmacologique.
 effets
centraux : drogue psycho-active
(plaisir ; gestion du stress ; anti-dépresseur ; concentration
intellectuelle) ce qui renforce la
dépendance
comportementale et pharmacologique.
effets périphériques
 cardio-vasculaires
(vasoconstriction des artères coronaires, tachycardie, augmentation du débit cardiaque, augmentation
de la pression artérielle)
bronchiques : stimulation des récepteurs
nicotiniques périphériques ; inhibition ou blocage des fibres
C du système nerveux sensitif |
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| Autres composés à l'origine des effets
"collatéraux" de la nicotine |
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monoxyde de carbone
(CO) : bloque l'hémoglobine et diminue l'apport en oxygène aux tissus |
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facteurs irritants
(acroleïne, nitrosamine...) :
provoquent des lésions inflammatoires chroniques des voies
respiratoires (rhino-sinusite chronique, laryngite chronique, bronchite chronique)
stimulent les extrémités nerveuses sensitives des bronches ; peuvent
être critiques dans la réponse subjective immédiate à l'inhalation de
fumée de tabac
 fortes
concentrations de radicaux libres de l'oxygène et autres oxydants
capables de déséquilibrer la balance oxydant-antioxydant nécessaire à la
stabilité cellulaire du poumon avec lésion de la matrice pulmonaire
(élastine, collagène) |
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facteurs
cancérigènes (benzopyrène, dioxine...) : provoquent des cancers des voies aériennes
mais aussi d'autres organes (œsophage, vessie, reins...) |
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A noter : fumer un paquet
de cigarettes par jour délivre une dose respirable d'endotoxine
comparable à celle inhalée dans une filature de coton (Hasday, 1999). |
Réf
:
Hasday
JD, Bascom R, Costa JJ, Fitzgerald T, Dubin W. Bacterial endotoxin is
an active component of cigarette smoke. Chest 1999;115:829-35 |
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2 phases |
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phase
gazeuse : CO2, CO, COV, ammoniaque, acroléine... |
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phase
particulaire : goudrons cancérigènes, irritants, métaux (cadmium...), radicaux
libres (à l'origine de l'agression oxydante : époxides, péroxydes...),
nicotine... |
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3 courants |
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le
courant principal ou primaire, inhalé par
le fumeur ; taille moyenne des particules inhalées : 0,27 µm
; probabilité de dépôt chez un adulte respirant par
la bouche : ensemble des voies respiratoires : 25% ; alvéoles :
22% |
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le
courant secondaire ou latéral qui s'échappe
de la cigarette, source principale de la pollution
intérieure
tabagisme passif ; taille moyenne des particules inhalées : 0,1 µm
; probabilité de dépôt chez un adulte respirant par le
nez : ensemble des voies respiratoires : 35% ; alvéoles : 15% ; chez
l'enfant, les valeurs atteignent respectivement 41% et 25%. |
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le
courant tertiaire rejeté par le fumeur ; il joue peu de rôle dans les
effets du tabagisme |
| Ces courants
contiennent les mêmes composés mais les concentrations sont plus élevées
dans le courant secondaire qui représente environ 85 % de
la fumée présente dans une salle avec fumeurs. |
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| Filtres |
Ils ne modifient
pas la granulométrie ; la fumée n'est pas filtrée mais diluée par l'air
ambiant qui pénètre par les pores situés autour du filtre et à sa base.
Cela conduit le fumeur à augmenter le volume de sa bouffée (bouffée moyenne
: 45 - 53 mL ; avec filtre, environ 75 mL) et son débit inspiratoire
pour obtenir la même quantité de fumée inhalée. |
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Réf :
Becquemin
MH, Bertholon JF, Attoui M, Roy F, Roy M, Dautzenberg B. Tailles
particulaires de la fumée produite par six différents types de cigarettes.
Rev Mal Respir 2007;24:845-52 |
La 
