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| Le plus
souvent associées aux formes thoraciques |
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| FORMES CUTANÉES |
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Environ 25 % des cas
(plutôt des femmes plus âgées, noires) |
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Sarcoïdes à petits nodules (face
-lupus pernio-,
poitrine, membres sup) |
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Sarcoïdes à gros nodules (visage, membres) |
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Autres : |
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lésions diffuses en placards infiltrés |
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érythème noueux isolé
(lésion aspécifique dont la biopsie ne montrera pas le granulome) ou dans le cadre d'un
syndrome de
Löfgren |
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lésions développées sur des cicatrices anciennes |
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| FORMES OCULAIRES
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Fréquence variable (10 à 80 %
des cas) |
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Uvéites |
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existerait chez 20 % des patients |
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antérieure : fréquente, diagnostic facile (vision trouble, photophobie,
larmoiement excessif), évolution favorable |
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intermédiaire : diagnostic plus difficile, évolution chronique |
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postérieure : atteintes rétiniennes, choroïdiennes, vascularites rétiniennes |
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Atteinte conjonctivale |
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Atteinte lacrymale |
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Risque :
perte de la vue |
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| Bilan :
examen ophtalmologie ± angiographie rétinienne |
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| FORMES GLANDULAIRES
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Salivaires : permettent le diagnostic de
la maladie par biopsie des glandes salivaires accessoires |
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Hypothalamo-hypophysaires
: IRM cérébrale |
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| FORMES OSTEO-ARTICULAIRES |
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Rare |
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Ostéites des extrémités
(géodes,
formations kystiques) |
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Arthralgies (25 à 40 % des cas) |
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AUTRES ATTEINTES |
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Hématopoïétiques (adénomégalies, splénomégalie) |
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Neuro-sarcoïdose (< 10 %
des cas) : plus souvent le VII (nerf facial) avec paralysie unilatérale ; toute
combinaison inhabituelle de déficits doit y faire penser ; IRM cérébrale |
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Musculaires (rares)
: enzymes musculaires ; électromyogramme ; scintigraphie au Gallium ;
biopsie musculaire |
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Rénales :
l’atteinte rénale est rarement spécifique (néphropathie interstitielle ou glomérulaire granulomateuse). Plus souvent, elle est secondaire à l’hypercalciurie.
Examens utiles : échographie rénale ; métabolisme phospho-calcique (sur production de
1,25-dihydroxy vitamine D  augmentation
de l'absorption intestinale du calcium, de la résorption osseuse) ; protéinurie, culot urinaire, créatininémie, biopsie rénale parfois. |
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Hépatiques (50 à 80 % des biopsies hépatiques)
: trouble de la fonction hépatique rare (cholestase) ; échographie hépatique |
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Réf
:
 Baughman
RP, Tierstein AS, Judson MA, Rossman MD, Yeager H and A case control
etiologic study of sarcoidosis (ACCESS) research group. Clinical
characteristics of patients in a case control study of sarcoidosis. Am
J Respir Crit Care Med 2001;164:1885-9
De
Vries J, Van Heck GL, Drent M. Gender differences in sarcoidosis:
symptoms, quality of life, and medical consumption. Women Health 1999;30:99-114 |
