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| Peuvent être |
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Communautaires |
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Nosocomiales |
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| Le résultat est fonction de |
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quantité de liquide aspiré |
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nature du liquide aspiré |
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fréquence des aspirations |
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défenses de l'hôte |
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| On en distingue 2 types |
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inhalation
de produits d'origine oro-pharyngée |
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agression
par du liquide infecté |
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près
de la moitié des sujets sains inhalent de petites quantités de sécrétions
oro-pharyngées pendant le sommeil (Gleeson, 1997) |
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s'observe
en cas de : troubles de la déglutition, anomalie du tractus oesophagien
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imagerie
: infiltrat segmentaire fonction de la position au moment de l'inhalation
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- couché : segments postérieurs |
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- debout, assis : segments inférieurs |
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traitement
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germes les plus fréquents |
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gram négatifs |
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anaérobies,
moins souvent (malades avec périodontite sévère, crachats putrides,
pneumonie
nécrosante ou abcès) |
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inhalation
de liquide gastrique (syndrome de Mendelson) |
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agression
chimique par du liquide a priori stérile |
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s'observe
en cas de : overdose, crise comitiale, accident vasculaire cérébral,
anesthésie, grossesse,
RGO |
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clinique
: de silencieuse à dramatique |
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traitement |
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- aspiration lorsqu'on a vu
l'inhalation |
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- antibiothérapie prophylactique
inutile |
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- antibiothérapie empirique à large
spectre si poursuite des symptômes à la 48ème heure |
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- pas de démonstration de l'intérêt
de la corticothérapie |
Marik PE.
Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Eng J
Med
2001;344:665-71
