Épanchement liquidien de la plèvre
Pathologie ovarienne |
| Créé le 03/08/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 24/10/2009) |
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Syndrome de
Demons-Meigs
Syndrome d'hyperstimulation ovarienne
Dans un contexte de fécondation in vitro avec stimulation ovarienne
Prévalence : modéré : 3.4 % ; sévère : 0.8 %
Les ovaires stimulés produisent une grande quantité de vascular endothelial growth factor (VEGF), substance vaso-active qui peut être à l'origine d'une fuite capillaire  épanchements pleuraux, oedème, ascite
Clinique : bouffissure, nausées, vomissements, asthénie, dyspnée, prise de poids, oligurie
La baisse du volume intra-vasculaire peut provoquer : hypotension, tachycardie, hémoconcentration, baisse du flux rénal avec insuffisance rénale et hyponatrémie, hyperkaliémie.
Echographie : kystes ovariens
 éviter un examen bimanuel du pelvis qui peut provoquer une rupture des ovaires
Diagnostic différentiel : embolie pulmonaire
Complications respiratoires : épanchement pleural, le plus souvent à droite ; oedème pulmonaire ; embolie pulmonaire (hyperviscosité) ; thromboses artérielles
Traitement : arrêt de la stimulation ; réhydratation par sérum salé ; équilibre hydro-électrolytique ; héparinothérapie prophylactique
Réf :
 Bréchot
JM. Poumon et pathologie bénigne de l'ovaire. Rev Pneumol Clin 1999;55:280-2
Gregory
WT. Isolated pleural effusion in severe ovarian hyperstimulation : A case
report. Am J Obstet Gynecol 1999;180 :1468-71
Roden S et al. An uncommon etiology of isolated pleural effusion - The ovarian
hyperstimulation syndrome. Chest 2000;118:256-8 |
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