Embolie pulmonaire | Physiopathologie

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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Embolie pulmonaire Physiopathologie
Créé le 08/01/2002	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 11/04/2005)

Sommaire

Conséquences respiratoires de l'embolie pulmonaire
Conséquences cardio-vasculaires de l'embolie pulmonaire


Conséquences respiratoires de l'EP
	Modifications de la dynamique respiratoire
	Hyperventilation
		hypertension artérielle pulmonaire
		diminution de la compliance
		atélectasies
	Augmentation des résistances des voies aériennes
		hypocapnie locale
		médiateurs chimiques

	Modifications de la ventilation alvéolaire
	Hyperventilation alvéolaire (hypocapnie, alcalose) ou hypoventilation alvéolaire relative

	Modifications de la mécanique respiratoire
	Diminution de la compliance dynamique
		diminution du surfactant
		atélectasies
		bronchoconstriction

	Modifications de la capacité de diffusion
	Diminution du volume capillaire sanguin
	Diminution de la perméabilité membranaire (substances vasoactives)

	Modifications du rapport ventilation/perfusion

Conséquences cardio-vasculaires de l'EP
	Elles dépendent de l'importance de l'embol, de l'état cardio-pulmonaire pré-existant, de l'activation neuro-hormonale
	Diminution du lit vasculaire pulmonaire (obstruction + substance neuro-humorales circulantes)
	Augmentation de la post charge du ventricule droit dilatation, hypokinésie et défaillance
	Déplacement du septum vers le ventricule gauche (VG) diminution du remplissage diastolique du VG diminution de la perfusion coronaire ischémie

Réf :

Task Force Report. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Chairman : Torbicki A. Eur Heart J 2000;21:1301-36

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