Cancer broncho-pulmonaire primitif

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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Nous remercions pour leur récente contribution : Dr. F. Barlesi et Dr. L. Greillier (Biothérapies) ; Pr. M. Fayon (Bronchiolites) ; Pr. JC. Meurice (SAOS) ; Dr. A. Tsicopoulos (Lymphocytes) ; Pr. P. Diot (Aérosolthérapie par nébulisation) ; Pr. A. Didier et Dr. G. Prévot (Sarcoïdose).

Cancer broncho-pulmonaire primitif Bilan d'extension
Créé le 15/07/1999	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 18/10/2005)

Sommaire

Distribution
Diagnostic par site métastatique
Biologie
En pratique, on recommande...
Au total, classification

Toujours réalisé si situation curative
                                signe d'appel

A discuter    en situation palliative

Distribution 11 à 36% de malades M1 au moment du diagnostic Pourcentage de métastases au diagnostic initial
Foie Surrénales Cerveau Os	33 à 40% 18 à 38% 15 à 43% 19 à 33%

Réf :

Quint LE et al. Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg 1996;62:246-50

Diagnostic par site métastatique

Foie

Cerveau

Surrénales

Autres
Examen selon la localisation

Biologie

générale
NF, électrolytes, urée, créatinine, calcémie, glycémie, bilan hépatique : utile pour dépister un syndrome paranéoplasique ou une contre-indication au traitement

marqueurs tumoraux sériques : dosage non recommandé

En pratique, on recommande pour les cancers bronchiques non à petites cellules

Bilan pré-thérapeutique thoracique : TDM thoracique + endoscopie bronchique
Bilan pré-thérapeutique extra-thoracique :
visée curative : TDM cérébrale (IRM si nécessaire) ; échographie hépatique + coupes sous-diaphragmatiques au TDM (surrénales) TEP Scan
visée palliative : examens en fonction des signes d'appel

Au total, classification
T, N, M, Stades

Puis,
Une fois le bilan carcinologique réalisé, il reste encore le bilan non carcinologique

Réf :

Standards Options Recommandations. Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules. 2002

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