Broncho-pneumopathie
chronique obstructive |
| Créé le 22/06/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 21/03/2005) |
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Sommaire
- Clinique
- Exploration fonctionnelle respiratoire (EFR)
- Ne font pas partie stricto sensu des BPCO
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Selon GOLD, la BPCO est "une maladie qu'on peut prévenir et traiter, avec quelques effets extra-pulmonaires significatifs qui peuvent contribuer à la sévérité chez certains patients. Son composant pulmonaire est caractérisé par une limitation des débits bronchiques qui n'est pas complètement réversible. La limitation des débits bronchiques est habituellement progressive et associée à une réponse inflammatoire anormale du poumon à des particules nuisibles ou des gaz". |
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Lorsque l'on parle de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), on fait référence à un ensemble de maladies respiratoires chroniques, lentement progressives, qui se caractérisent par |
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| Clinique |
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toux |
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expectoration |
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dyspnée |
| et/ou antécédents d'exposition aux facteurs de risque de la maladie |
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EFR |
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trouble ventilatoire obstructif (TVO) incomplètement réversible |
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perturbation des échanges gazeux. |
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Le rapport VEMS/CVF diminue avec l'âge et la limite la plus basse du normal est < 70% à partir de la 6ème décade et plus encore dans les 8ème et 9ème décades  risque de surdiagnostic |
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On distingue 5 stades dont le niveau de gravité est fonction du VEMS : |
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Bronchite chronique simple (stade 0) |
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Bronchite chronique avec syndrome ventilatoire obstructif : bronchite chronique avec obstruction permanente des voies aériennes (VEMS/CVF < 70 % en état stable), réversible ou pas (stades I, II et III) |
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Bronchite chronique obstructive avec insuffisance respiratoire : bronchite chronique obstructive avec hypoxémie de repos persistante (stade IV). |
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Les patients atteints de bronchite chronique doivent avoir des bilans réguliers comportant une évaluation clinique (recherche d’une dyspnée) et fonctionnelle respiratoire (mesure des volumes, des débits, des gaz du sang). |
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Réf :
Pauwels RA, Buist AS, Calverley PMA, Jenkins CR, Hurd SS on behalf of
the GOLD scientific committee: Global strategy for the diagnosis,
management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Am J
Respir Crit Care Med 2001;163:1256-76 |
Ne font pas partie stricto sensu des BPCO
asthme,
dont certaines formes chroniques anciennes peuvent être très proches
bronchectasies
(DDB)
atteintes
respiratoires de la mucoviscidose
bronchiolites
chroniques de l'adulte (bronchiolite oblitérante
; maladies des petites voies aériennes, bronchiolite
respiratoire, plus discutables dans la mesure où le tabac est souvent en
cause dans ces 2 affections)
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La 
