Endoscopie bronchique
Fibroscopie bronchique simple
Procédure infirmière

1 - Préparation de la salle (cf Fiche Matériel pour Fibroscopie Bronchique)

2 - Accueil du patient (patient à jeun, vêtu d’une chemise d’opéré, prothèse dentaire enlevée)

3 - Vérification du dossier
            Bon d’indication rempli
            Radiographie thoracique F + P (< 7 jours)
            Bilan coagulation (< 7 jours)
            Plaquettes (< 7 jours)
            Groupe sanguin
            Traitement actuel
            ECG (< 7 jours)

4 - Installation du patient (assis ou couché selon le médecin) ; saturométrie digitale

5 - Explication du déroulement de l’examen par l’IDE puis le médecin

6 - Anesthésie locale faite par le médecin

7 - Introduction du fibroscope par le médecin et injection des différents produits par l’IDE à la demande du médecin au niveau de la valve du canal opérateur du fibroscope
Participation de l’IDE aux différents prélèvements (biopsie, brossage, lavage).
Pendant la durée de l’examen, surveillance de l’état clinique du patient.

8 - Une fois l’examen terminé, essuyage externe et contrôle de l’étanchéité du fibroscope puis nettoyage du canal opérateur par aspiration d’eau du réseau.
Amener le fibroscope et les différents accessoires utilisés en salle de décontamination pour nettoyage selon procédure du CLIN.
Etiquetage des lames et flacons de prélèvements

9 - Donner au patient les informations suivantes :
. doit rester à jeûn pendant 2 heures (jusqu'à disparition des effets de l'anesthésie locale)
. possibilité de crachat de sang s’il y a eu biopsie ; le patient doit en avertir l’IDE.

L’IDE raccompagne le patient dans la salle de surveillance post-endoscopie.
Quand le patient est hospitalisé, l'IDE s’occupe de son retour dans le service d’origine (appel du brancardier ou de l’ambulance) et vérifie que le dossier médical est complet avant le départ du patient.
Quand le patient est venu en externe,
    - si un accompagnant est présent pour conduire le véhicule vers son domicile, les instructions 9 sont communiquées à l'accompagnant
    - si le patient doit lui-même conduire son véhicule pour rentrer à son domicile, il reste en salle de surveillance post-endoscopie pendant 1 heure ; il peut ensuite rentrer à son domicile après accord du médecin.

10 - Remplir le cahier infirmier de traçabilité.