Macrolides

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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La prochaine webconférence de cancérologie thoracique (Web'RCP) aura lieu le 18 décembre à 15h : discussion de cas cliniques et d'articles scientifiques.

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Le n° 20 (Décembre 2008) est en ligne.

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REMERCIEMENTS - Collaborateurs de respir

Nous remercions pour leur récente contribution : Dr. F. Barlesi et Dr. L. Greillier (Biothérapies) ; Pr. M. Fayon (Bronchiolites) ; Pr. JC. Meurice (SAOS) ; Dr. A. Tsicopoulos (Lymphocytes) ; Pr. P. Diot (Aérosolthérapie par nébulisation) ; Pr. A. Didier et Dr. G. Prévot (Sarcoïdose).

Macrolides
Créé le 15/07/1999	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 12/10/2006)


	Antibiotiques bactériostatiques à large spectre, inhibant la synthèse protéique bactérienne
	Bonne diffusion tissulaire et intra-cellulaire
	Grande rareté des effets indésirables graves toxiques ou allergiques
	Utilisation quasi-exclusive par voie orale
	Spectre
	Effets immunomodulateurs (surtout les groupes 14 et 15) : testés dans la panbronchiolite diffuse, la mucoviscidose, l'asthme, les BPCO (Seemungal, 2008) ; cette activité est indépendante de l'activité anti-bactérienne ; elle se fait par action sur les cellules épithéliales, le mucus et les mouvements ioniques
	Effets secondaires :
		tolérance digestive : problème fréquent, bénin mais souvent gênant ; essentiellement troubles gastro-duodénaux : flatulence, nausées, inconfort digestif
		interactions médicamenteuses : bien vérifier les associations contre-indiquées qui varient avec les médicaments

Risque d'interaction médicamenteuse	élevé	moyen	faible


Macrolides
14 chaînons		15 chaînons	16 chaînons
Dérivés naturels	Dérivés synthétiques	Azalides	Dérivés naturels	Dérivés synthétiques
érythromycine A à F oléandomycine	roxithromycine dirithromycine clarithromycine flurithromycine	azithromycine	josamycine spiramycine midécamycine	rokitamycine miocamycine

Réf :

Lopez-Boado YS, Rubin BK. Macrolides as immunomodulatiry medications for the therapy of chronic lung diseases. Curr Opin Pharmacol 2008;8:286-91
Seemungal TA, Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, Sapsford RJ, Wedzicha JA. Long-term Erythromycin Therapy Is Associated with Decreased Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations. Am J Respir Crit Care Med 2008;178:1139-47

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