Insuffisance ventriculaire droite

Clinique
Signes fonctionnels
    Dyspnée : liée à la pathologie pulmonaire
    Hépatalgie d'effort : pesanteur de l'hypochondre droit à l'effort ("point de coté")

Signes physiques
    Tachycardie
    Bruit de galop droit
    Éclat de B2 pulmonaire
    Hépatomégalie douloureuse ± turgescence des veines jugulaires (spontanée ou provoquée "reflux hépato-jugulaire")
   Prise pondérale suivie d'œdèmes des membres inférieurs (le plus souvent dus à une rétention d'eau et de Na⁺ en rapport avec des anomalies hormonales et rénales (hyperaldostéronisme) qu'avec l'HTAP).

ECG
    Tachycardie sinusale
    Hypertrophie auriculaire droite (P amples et pointues en D2, D3, aVF)
    Déviation axiale droite de QRS
    Exemple

Imagerie
Radiographie thoracique
    Gros cœur (VD dilaté : arc inférieur gauche allongé ; OD dilatée : débord droit)
    Hypertrophie des hiles vasculaires (branches de l'artère pulmonaire)
Echocardiographie
    Dilatation des cavités droites
    Hypertension artérielle pulmonaire 
Cathétérisme droit

Traitement
Traitement de la cause
Diurétiques de l'anse 
Mesures diététiques : restriction sodée ; < 1L de liquides/j ; restriction sur l'alcool
Surveillance quotidienne du poids : une prise brutale de 2kg en 3 jours est un signe d'alerte
au long cours, l'amaigrissement lié à l'insuffisance respiratoire peut perturber l'interprétation de la courbe de poids
Réduction de la surcharge pondérale