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 Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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La prochaine webconférence de cancérologie thoracique (Web'RCP) aura lieu le 18 décembre à 15h : discussion de cas cliniques et d'articles scientifiques.
La revue de Respir : e-Revue mensuelle consacrée aux maladies respiratoires.
Le n° 20 (Décembre 2008) est en ligne.
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Nous remercions pour leur récente contribution : Dr. F. Barlesi et Dr. L. Greillier (Biothérapies) ; Pr. M. Fayon (Bronchiolites) ; Pr. JC. Meurice (SAOS) ; Dr. A. Tsicopoulos (Lymphocytes) ; Pr. P. Diot (Aérosolthérapie par nébulisation) ; Pr. A. Didier et Dr. G. Prévot (Sarcoïdose).

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L'air que l'on respire

Créé le 13/03/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 19/05/2006)
     
     

Sommaire

  • L'air ambiant
  • Les aérocontaminants

Le poumon est une vaste surface d'échange (75m2) avec l'extérieur ; c'est la plus grande frontière existant entre l'homme et son environnement
L'état de l'appareil respiratoire est donc très lié à la qualité de l'air inhalé qui fait l'essentiel des symptômes et de la mortalité de cause respiratoire.

L'air ambiant

Environ 10m3 d'air par jour circulent dans l'appareil respiratoire, contre 1,5 kg de nourriture et 2 L d'eau par jour dans le tube digestif.

On distingue l'air

Intérieur (indoor) de la maison (où on passe l'essentiel de son temps)
du travail
de la voiture ou de tout autre mode de déplacement
Extérieur (outdoor) des villes et des campagnes (dans lequel on passe, finalement, très peu de temps).

Chacun de ces types d'air a ses aérocontaminants particuliers (en nature et en concentration). 
A titre d'exemple, 
l'air intérieur contient des centaines de milliers de micro-organismes/m3 et sa qualité varie selon les activités et la ventilation de la pièce ; 
l'air moyen de la rue contient, en moyenne, plus de 100 bactéries/m3.

Les aérocontaminants

On appelle aérocontaminant tout élément étranger à l'air inhalé et susceptible d'entraîner
- des lésions des moyens de défense de l'appareil respiratoire
- une maladie broncho-pulmonaire lorsque les moyens de défense de l'appareil respiratoire sont dépassés.

On distingue deux types d'aérocontaminants

gazeux
       Oxydes d'azote (NO, NO2
, NOx) : sources énergétiques, trafic automobile, utilisation domestique du gaz naturel
       Oxydes de soufre (SO2) : source industrielle (combustion de charbon et de fuels lourds)
      Ozone (O3) : formé à partir des oxydes d'azote et de composés organiques volatiles (COV) par une réaction chimique dépendante des rayons UV du soleil 
       Oxydes de carbone (CO, CO
2) : véhicules automobiles à essence.
       Composés organiques volatiles (COV)

particulaires

     liquide, brouillard (2 à 15 µm, diamètre variable avec l'hygroscopie) ; ces particules sont ± acides

     solides
        organiques
         infectants : virus, bactéries, champignons
         et/ou antigéniques : poussières, pollens (susceptibles de provoquer des réactions allergiques)

         inorganiques
         grosses particules ("fumées noires"), issues de la combustion incomplète du charbon
         particules fines, issues de 
            la combustion incomplète des carburants et des lubrifiants
            fumée de tabac
         elles pénètrent d'autant plus loin dans l'appareil respiratoire que leur diamètre est faible.

Les humains contribuent à la contamination virale et bactérienne en parlant, toussant, éternuant et libérant des microbes de leur peau ou de leurs vêtements. Une toux libère des centaines de gouttelettes inhalables et l'éternuement jusqu'à 40.000 qui, toutes, peuvent contenir des micro-organismes. 
Et malgré tout cela l'appareil respiratoire, au-dessous des cordes vocales, est stérile chez un sujet normal non fumeur.  

Ce sont donc les conditions de vie et d'environnement qui font l'essentiel des maladies broncho-pulmonaires.

Systèmes de défense broncho-pulmonaires

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