Effets des médicaments
sur la clearance muco-ciliaire |
| Créé le 16/02/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 24/09/2006) |
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Médicaments non mucomodificateurs
Augmentent le calibre bronchique
1/ Bronchodilatateurs
 Anticholinergiques
Résultats controversés sur la clearance muco-ciliaire ; l’ipratropium peut
réduire l’efficacité de la toux
Adrénergiques
Soit sans action soit augmentation de la clearance muco-ciliaire
Peuvent améliorer la toux
Méthylxanthines
Augmentent la clearance muco-ciliaire après administration prolongée
2/ Anti-inflammatoires
Corticostéroïdes
Peuvent améliorer la clearance muco-ciliaire chez certains patients
Médicaments
mucomodificateurs
Modifient les propriétés rhéologiques de
l'expectoration
a- actifs sur la phase gel
Mucolytiques et expectorants
Résultats controversés
| N-acétylcystéine |
: mucolytiques diminuant la
visco-élasticité des sécrétions |
| Carbocystéine |
: mucorégulateur agissant sur la
synthèse des mucines |
| Bromhexine |
: mucorégulateur |
| Ambroxol |
: augmenterait la synthèse du
surfactant |
b- actifs sur la phase sol
Agents hydratants
Augmentation de la clearance muco-ciliaire
avec des aérosols d’eau, de sérum salé ou de sérum salé hypertonique
Autres médicaments
Anticholinergiques
Sous cutanés en cas de sécrétions bronchiques très
abondantes : scopolamine en surveillant globe vésical et sécheresse buccale
Amiloride
Bloqueur du canal sodique ; résultats controversés sur la clearance
muco-ciliaire
Améliore la toux
Uridine 5’-triphosphate
Résultats controversés sur la clearance muco-ciliaire
Déoxyribonuclease humaine recombinante
Peut augmenter la clearance muco-ciliaire et l’efficacité de la toux
Surfactant
Peut augmenter la clearance muco-ciliaire
Frusemide
Pas de modification de la clearance muco-ciliaire
Antibiotiques
Pas d’action sur la clearance muco-ciliaire
Anesthésiques
Diminuent la clearance muco-ciliaire
Benzodiazépines
Diminution de la clearance muco-ciliaire
Réf :
 Houtmeyers
E et al. Effects of drugs on mucus clearance. Eur Respir J
1999;14:452-67
Poole
PJ, Black PN. Oral mucolytic drugs for exacerbations of chronic
obstructive pulmonary disease: systematic review. BMJ 2001;322:1271-4
Stey
C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. The effect of oral
N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review. Eur
Respir J 2000;16:253-62 |
Expectoration
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La 
