Exploration des échanges gazeux
Autres techniques |
| Créé le 12/10/1999 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 22/12/2005) |
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Sommaire
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Diffusion
(transfert) du CO (TLCO)
- Test d'hyporéxie
- Différence
alvéolo-artérielle en CO2
Diffusion
(transfert) du CO (TLCO)
Sert à dépister une atteinte
des échanges gazeux
On étudie le transfert du CO de l'alvéole à l'hémoglobine ; il prend en compte la qualité de la membrane,
la captation par le lit capillaire et les globules rouges
Test très sensible mais très peu spécifique
En fonction de l'âge et du sexe : 25-30 ml/min/mmHg ou 8-10 mmol/min/kPa
Test d'hypéroxie
Sert à dépister un effet shunt : s'il existe une zone
perfusée mais non ventilée on observera une augmentation non proportionnelle de la
PaO2 et de la FiO2 (pression partielle d'oxygène dans l'air inhalé)
Nécessite 20 min d'oxygène pur
Effet shunt si PaO2 < 600 mmHg à la fin de l'épreuve
Pas de contre-indication
Pas de problèmes particuliers lors de la réalisation
Différence
alvéolo-artérielle en CO2
Sert à dépister un effet espace mort (exemple : embolie
pulmonaire)
La différence est habituellement nulle ; s'il existe une zone ventilée mais non
perfusée la pression partielle de CO2 dans l'air expiré sera plus basse que dans le sang
artériel.
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